Je m’inscris individuellement en tant que particulier (hors temps de travail) ou indépendant (profession libérale)

Je fais une demande d’inscription pour un ou plusieurs collaborateurs d’une structure (entreprise, association, autre…)

Sélectionnez ce mode si vous vous autofinancez. L'adresse indiquée doit être celle de votre domicile ou celle liée à votre SIRET si vous êtes indépendant(e).

Sélectionnez ce mode si votre établissement finance la formation (INTER ou INTRA). Les coordonnées à renseigner sont celles du contact de formation.

Préinscription à la formation

Introduction à l’addictologie

Informations générales

Statut *

Nom *

Prénom *

Email *

Téléphone *

Adresse *

Ville *

Code postal *

Pays

Civilité *

Profession *

Informations complémentaires

Par quel moyen avez-vous connu cette formation ?

J'accepte de recevoir des informations concernant d'autres formations proposées par Évolu'Psy compétence

Informations générales

Nom de l'entreprise *

Email de l'entreprise *

Téléphone *

SIRET *

Adresse de l'entreprise *

Adresse de l'entreprise (Ville) *

Adresse de l'entreprise (Code postal) *

Adresse de l'entreprise (Pays)

Etat ou collectivité territoriale ?

Nombre d’apprenants à inscrire *

Informations complémentaires

Complément d'adresse

Représentant légal : Nom et fonction *

Code Chorus (obligatoire si applicable)

Profession des apprenants (les ajouter dans la liste ci-dessous, avec une adresse mail individuelle) *

J'accepte de recevoir des informations concernant d'autres formations proposées par Évolu'Psy compétence

N° de marché

Plus de places disponibles.

Les données recueillies dans ce formulaire sont traitées par Évolu'Psy compétence afin de gérer votre préinscription sur le site. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, nous vous invitons à prendre connaissance de notre charte de confidentialité

Résultats de la recherche

Votre profil

Préinscription à la formation

Introduction à l’addictologie

Vos informations

Informations générales

Informations complémentaires

Vos informations

Informations générales

Informations complémentaires

Inscription des apprenants